医療療養病床　〔看護師4：1（新20：1）　介護4：1〕 受診したら同じく自己負担になるのでしょうか。 ・入所申し込みの対応、契約 今日、とんでもない苦情に合いました。 よろしくお願いいたします。, 通知がサイトにないか調べてみましたらありましたので載せておきます。

老人保健施設で２ヶ所空きベッドのあるところがあるから申し込みなさいとアドバイスされました。 →外部の医療機関に受診した場合、定められた医療行為（例えば緊急度の高い手術など）以外は医療保険で請求できず、施設側の負担となる ベッドを空けて待ってますから、と言える立場なのかどうか。 　これはあくまでも目安です。これにリハビリなどをした場合、加算があります。また介護療養型や医療療養病床は医師や看護師が多いため人件費も高くなります。従って報酬が高いから高額な薬を出せるというような単純なものではないということです。高額な薬代が経営を圧迫する仕組みは老健と何ら変わりません。そもそもこの定額制という仕組みが、高額な薬を出しにくくしているんです。 もう少しお金をたして、有料の介護付き老人ホームとかなら常に次の施設を探さなくてもいいので、老人保健施設と自宅と何回か行ったりきたりして、最終的にそちらに移られる利用者も過去いました。, 質問者さんと同じ立場の、家族の方はすごく多いです。 正直、rocuchanさんのところはまだ先の話だと必死さが足りないんじゃないでしょうか。 老健施設ですので、病院へ入院となれば退所扱いとなります。 父は(1)老人保健法：医療受給者症（１割負担との記載あり） お勧めのサイトやお勧めの書籍などもありましたら、宜しくお願いします。, 施設の規模や方針にもよるでしょうが、看護師やPT・OTなどの資格職でなければやってはいけない仕事以外は何でもやると思っていた方がいいです。 でも、本を買っても厚生労働省の通知を調べてもどん 老健などでは入所を断られるような重症の人たちの入るところで 一般に待機期間が始まるのは検討会議の後に入所可能と判断されたときからとされています。それまでの間に申込書を入手し、必要事項を記入して、医療情報提供所を病院で作成してもらわないといけないので、その前にも時間がかかります。 　　(3)介護保険被保険者証 新しく建ったとこに 一番で申し込んで 老企第５９号 何年も入所しているように見える人も、そういった手続きをしていないかなと思います。　退所時期が決まっているので、パート先の施設の場合は、退所する日の午後はたいていもう次の人が入所するように組まれています。短期入所とあわせて、ベット稼働率はほぼ100パーセントになるようになっています。 例えば 医療行為が必要な人 参考となるＨＰのＵＲＬなども教えていただけると 家族は早急に対応してほしかったのかもしれません。（しかし、かかってきたのが午後７時過ぎで、病院の相談員につながるわけもなく、当施設の上長も既に帰っていました） 現場側のある程度上の立場なら分かりますが、一般職の方が言ったのであれば今後のこともありますから指導が必要です。 完全に直って 帰って下さいって感じですし 父が老健に入所しています。先日尿が出なくなり、医師に相談したところ原因がわからないので専門医を受診し、検査入院するように言われました。そのことを職員さんに伝えると、施設を退所するようにいわれました。これはなぜなのでしょうか。 a. 参考までに・・・ まずは、私が保証人なので、別の保証人を立てないと住めない。 　ヘルパーをやっている方の話ですと 　もう一つの選択肢は医療療養病床です。医療療養病床の診療報酬はADL区分と医療区分によって五段階に分かれています。パーキンソン病は「ホーエン・ヤールの重症度分類３以上であって、生活機能障害程度がII度またはIII度の状態」であれば、医療区分２に該当します。 入所に当たって面接が必要だがケアマネが行くことができないのでこちらまで連れてきてくれと言われました。 長期入所の場合、現在は長くて、続けて一年半くらい。（施設ごとに違います。）それは家族背景とかいろいろ、カンファレンスして判定会で必要性を認められればの場合です、家族　ケアマネの希望のみではありません。とにかくずっとおいてほしい希望が多いからです。 「老健入所中の方が老健外の医療機関で受ける殆どの検査は保険請求が出来ず、原則施設側の負担である」となるでしょう。 このように、同じ介護保険を利用する施設であっても、医療に関するスタンスは大きく異なります。介護保険係へのお問い合わせの際に、この点が正確に伝わらないと、回答は異なってきます。 地方だとそこまで厳しくありません。 しかし、１週間経たないうちに、状態が悪くなり再入院しました。 父(90才）が血尿が出たと施設から連絡があり、施設が指定した泌尿器科の個人病院で診察を受けました。その病院での初回の支払い額の内訳を確認したところ、検査代は保険がきかないので全額自己負担と言われました。 しかし、入院（当施設退所）から１０日後の今日「退院可能となった」と病院の相談員から連絡がありました。しかし、ベッドを埋めると伝えていましたし、当施設もそのつもりで動いておりましたので、当然、すぐの再入所にはならない事を病院の相談員に伝えました。

何なり 教えてくれると思います。 役所で相談されたほうがいいと思います。 誰が悪いとは言いませんが、知り合いの職員の何気ない一言が大きな誤解を生む結果となったように思います。 介護老人保健施設入所者に係る往診及び通院（対診）について 特老は やはり 何百人待ちですが でも貴重なご意見をありがとうございました。, 世の中の成功している男性には様々な共通点がありますが、実はそんな夫を影で支える妻にも共通点があります。今回は、内助の功で夫を輝かせたいと願う３人の女性たちが集まり、その具体策についての座談会を開催しました。, 母が老人保健施設入所して９ヶ月になります。母の現状は入所した当時と変わらず、一人では歩行困難です。今後。回復の見込みもありません。

施設の方の話ですと、この時期（春）は人の出入りが多いので、比較的入所しやすいそうです。夏の暑い時期になるとベッドの空きが少なくなり、入りにくくなるそうです。また、都市部の施設はなかなか入りにくく、入所期間も短い（最低3ヶ月はいられますが・・・・）ところが多いようです。郊外や田舎のほうですと1年ほど入所可能なところもあり、待機期間も短いようです。 以前からいる特養待ちの人はそのままで、特養に申し込んでいるのに無理に家に帰らされる人もいるっていう現状もおかしい気がします。 パート先の老人保健施設の場合は、基本的に入所のときに退所時期を決めます。（上記の理由で何年も退所してくれず困るので） 要介護度５だったらお義母さまはもっと大変なんではありませんか？ 別の視点だと、３か月後の再入所を確約しておいて、３か月後に入所できなかったら苦情がくると思います。ショートの期限が切れたのに入れない、ショートを伸ばせば負担が増える、家では見る人がいないのに…そんな状況に追い込まれた家族の憤りは老健に向くはずです。 紹介されたのが老人性痴呆症疾患療養病棟でした。 先日、施設の係の者から「そろそろ家の方に帰る方向で」という話をされました。私は有職者であり、また家もバリアフリー環境ではなく、家庭での介護は不可能に近いです。 東京や愛知県は厳しくて、３ヶ月ごとに別の施設に移ることの繰り返しを余儀なくされますが 老人保健施設の目的は、あくまで在宅復帰をめざすなので、...続きを読む, 私は老健に勤務しているPTです。老健では「３ヶ月」をめどに退所すると言う１つのルール的なものになっていますが（もちろんそうでない施設も沢山あるとは思いますが…）そこで質問があります。

＞　　た」との事でした。 　医療区分２の診療報酬は老健の介護報酬より高いので、探せばメネシットを処方してくれる医療機関が見つかると思われます。診療報酬の仕組みは老健と同じ定額制ですが、介護保険施設とは違いオムツ代は含まれません。従ってオムツ代は自己負担です。 詳しく話を聞くと、当施設の職員と知り合いで、その職員が「ベッドを空けて待っている」と言ったそうなのです。なので、すぐにその職員に電話で確認をしたところ、「『すぐに退院できるならベッドを空けて待ってますから、早く良くなってくださいね。』とは言った」との事でした。 一番多いのは、何週間か数ヶ月ずつごとに、施設と自宅を行ったりきたり。

各都道府県介護保険主管部（局）長 殿 　　(3)介護保険被保険者証 ぶっちゃけ３か月後にまた帰ってくるようにするんだったら、ずっと入れてた方が部屋が空かなくて済むから良いですよね。 上記発言した職員のフライング発言が問題です。 　一人の入所者・患者に対して薬代をどこまで認めるかは、施設や病院によって違います。また、リハビリや保険外費用、介護の質、居室環境、入所期間なども違います。 〔先月末に病院から入所の受け入れをしました。しかし、１週間経たないうちに、状態が悪くなり再入院しました。〕 地方によって対応が違いますが、移動可能な場所でしたら考えることはできませんか？ うちも 親を住宅型有料老人ホームに入所させましたが 特養が見つかるまで、です。 老人保健施設：常勤の医師がいる ケアマネさんに事情をアピールして、ほかの道を探ってみることはできませんか？ 療養型の病院…ずっと最期まで診てくれる所をさがしてくれます。 ２．入所判定会議と言うものがありますが、最終的に入所を決定するのは誰がベストだと思いますか？僕はそこの施設長である医師だと思います。ただうちの場合、施設長である医師が医師不足で併設のクリニックや往診、学会で忙しく、とても老健まで見れずに、事実上、事務長に経営を任せていますが、相談員のトップが実は裏事務長的な、強大な権限を持っていて入所判定会議も各専門職にケースが振られるのですが、専門的な見地や経営を考えて「入所不可」と意見を述べても、その相談員が勝手に入所させてしまうと言うことがまかり通っています。その相談員に入退所を勝手にしかも急にさせられて現場のNsや介護士は振り回させられて疲弊しています。何かいい妙案はありますか？, 私は老健に勤務しているPTです。老健では「３ヶ月」をめどに退所すると言う１つのルール的なものになっていますが（もちろんそうでない施設も沢山あるとは思いますが…）そこで質問があります。 待機リストに載っていても、緊急度の高い方が出てくるとあっさり飛ばされます。 ずーっと置いてくれる所もありましたよ わらをもすがる思いで入所を申し入れたところ、待機の１番だと言われほっとしたのもつかの間 「施設は介護保険料で経営から薬の購入までの全てを賄わないといけない為、高額な薬は購入出来ない。また、患者の実費でその薬を購入する事も制度上不可能」というのが実情であると分かりました。 色々なサイトを見て勉強してはいるものの・・いまいちポイントがつかめていません。 利用者に対して必要な医療も行うことになっていますので、老健に入所していると「老健でやってもらってください。」という検査や処方、処置項目がたくさんあります。そして、介護保険と医療保険では介護保険が優先されるため、老健に入所中の場合は病院で思うような医療が受けられないことになってしまうのです。, 正しくは、受けられるけど老健でできる検査や処置などを病院で行った場合は医療保険が適用されませんので全額自費になります。なので、入院になったら一度退所をして、思う存分検査やそれに伴う治療を受けてくださいというという意味を込めて、施設の方も退所するように言ったのだと思います。, また、検査入院のみですぐに老健に戻れる予定であれば、部屋はそのまま取り置きしてくれる施設が多いです。こちらも施設により違いがありますが、おおよそ1週間くらいは部屋をそのままにしてくれている場合が多いです。ただし、緊急で入所（短期入所含む）する方がいたり、待機者が多い時期、または入院期間が曖昧な場合はこの限りではありません。, その他にも、老健から3ヶ月病院に入院して、退院後も老健に戻りたいといった場合があると思いますが、この場合は、再入所ということで、出来る限り優先的に部屋が空きしだい案内をしてくれる施設が多いです。退院の話がでたら、病院のメディカルソーシャルワーカーと老健の相談員に、退院日の目安と老健に再入所したいことを伝えましょう。, ※施設の運営方法や運営方針には違いがありますので、入院したときのことをあらかじめ聞いておくことをおすすめします。.

ただ 三ヶ月に一回は 10万内が何件もありました。 例えば 医療行為が必要な人

私自身は生活保護です。 ■今後。回復の見込みもありません よろしくお願いいたします。, 母が脳梗塞による高次機能障害で、介護老人保健施設（老健）に入所しています。 ここからは私見です。 　では、投薬量の変更時に、施設併設病院の医師による診察（１００歩譲って専門医でなくても良いので）があったのかというと、それもありませんでした。まずそれ自体に違和感を覚えます。どのような経緯で減ったのかを徹底的に施設に確認し、全てを明白にする事は可能ではありましょうが、施設の置かれている現状を鑑みると、施設の人を追いつめるだけで、あまり意味が無いようにも思えます。 貴方にかかわる事ですから 施設機能や職員の力量を超えた入居受け入れを防ぐためにも、医療面や栄養面、介護面など様々な職種の意見が必要なのです。 お客様の許可なしに外部サービスに投稿することはございませんのでご安心ください。. 老健は３か月経たないと再入所できないと法律で決まっているわけでもないのに、それに近い言い方をして家族を納得させるのもどうなのって思います。 検査は保険がきかないと決まっていると言って、厚労省が決めたものだというリストを見せられました。コピーを依頼すると父とは違う施設の書類だからと断られました。そして、この件については施設から説明を受けるように病院の受付の方から言われました。 同じ介護人同士 　薬の値段は、先発品は高くて、後発品は安い。後発品が出ると、先発品も安くなる。高血圧や糖尿病など、患者数が多い疾患は薬の種類が多く安い薬もある。逆に患者数が少ない難病などは、薬の種類が少なく値段も高いというのが一般的です。 病院でも療養型の病院に入院している患者の他科受診は入院先の病院が負担する事になっています。理不尽ですが決まってるんでしょうがないです。

別に加算のための取り組みだって堂々と言ってるのなら文句もないですが、本人や家族のためだとか、それが老健のあり方だとかって言うのを聞いてると、なんか違う気がします…。 もう１つ、この問題に関連していない質問で恐縮なのですが、 ・保険請求 保険が使えないから自己負担というのは混合診療っぽくなりますので認められていません。 少し整理して、細かな例外を省いて「原則」を 老健でも急な申し込みに渋い顔をされましたが、必死で頼み込み何とか入所を許可してもらいました。 →嘱託医の専門外科目への通院や入院加療が必要な場合の医療費は医療保険から支給される 特別養護老人ホーム：医師の配置義務はあるが非常勤でよい（嘱託医として入所者の健康管理を行う） もう施設には帰れません。 それを...続きを読む, 大変ですよね

ベッドを空けて待ってますから、と言える立場なのかどうか。 質問は題のとおりです。介護老人保健施設へ入所する時は、申し込みから入所までどのくらい日数がかかるのでしょうか？ 　今回の件では、入所前の施設側の説明不足は否めません。しかし、本質的な問題は「仕組み（制度）」の欠陥です。 介護療養型医療施設（看護6：1　介護4：1） 【介護報酬・診療報酬（基本料）の比較】（1単位は10円）

再入所の確約をしている施設っているんですよね。危ないなって思ってるんですけど、何かやっちゃってるんですよね。 完全に直って 帰って下さいって感じですし ・相談、苦情対応

老人保健施設（老健）〔看護師+介護　3：1〕 オイグルコン錠2.5mg　15.7円　（血糖値を下げる薬。先発品です。） ・退所の指導 　それで本題の待機期間をどうするか？ですが 　まず、１００人待ちということですが そこで、無謀な挑戦ですが、片っ端から特養に申し込んでいます。

要介護４でも、この状態の人間を自宅で一人で介護するなんて信じられないと驚かれたくらいです。 有料老人ホームにはとても入所できません。 　　(2)国民健康保険被保険者証 [1563] 老健入所中の1週間以内の入院の取り扱いについて: 日時： 2018/09/15 14:01 名前： GN ID:bhsXsWwE 30年度改定で指標の計算において老健入所中に1週間以内の入院をした場合は退所とカウントしないとされましたが、 ケアプラン初め同意を得てから算定可能な加算等について、これらも新た … を持っており、病院側も１割負担が可能なものは１割負担にしているが 保証人なんてやってくれる人なんていません。もちろん探しましたが。 生活保護の担当の方に聞いてみてもいいと思います よろしくお願いします。, うちは母がアルツハイマー型の認知症で要介護４で、父が自宅で介護していたものの苦しくなり 皆さんはどうお考えでしょうか？, 「施設 意味」に関するQ&A： もんじゅの再開って？　いまさら何の意味があるの？施設は老朽化の時代遅れ, 回答ありがとうございました。 変形性膝関節症になりヒアルロン酸注射を２週に一度打つ状況になり、そろそろ介護も限界だということで特別擁護老人ホームを

１週間程度ですぐ帰ってくる予定ならベッドを空けておくことができるので、入院先の病院の相談員に退院時期を確認しました。

「退院時期は未定です。」という事だったので「ベッドを埋めても良いですか」と聞き、「良いです」という返事をもらいました。 居住地以外の施設に申し込みができないということはありません。 週に５日のデイサービスを受けていたのですが、 これも本人にはとてもかわいそうな方法なので、受けてくれるところがあればの話になります。 　当方もおそらくこのパターンに当てはまり、私の母の場合、（施設とは特段のリレーションの無い病院の）神経内科の専門医から受けた処方が、結果的に無視されるとい...続きを読む, メネシット（100）を服用しているということは、パーキンソン病でしょうか？そして薬だけでなく、リハビリもご希望されているということですね。 だったら、老健を渡り歩けば、と言った人がいました。 病気の種類により 入れない場合がありますよね 明け渡...続きを読む, ※各種外部サービスのアカウントをお持ちの方はこちらから簡単に登録できます。 人づてで 紹介されました。

介護者はユニットに一人が原則なのに、ほかの入所者にかまう時間がなくなりますから。 検査は保険がきか...続きを読む, 細かな規定があって非常に説明しにくいので ただし、退所時の加算や初期加算は、特養化させないための新たなサービス向上へという意味でしょう。 相談員のかたがいて 自宅にいる間は、家族の仕事中は、通所施設、週6日来る方もいます。（通所施設によって夜間延長あり）や在宅ヘルパーでつなぎます。 少し整理して、細かな例外を省いて「原則」を 病院側が「検査は保険がきかないと決まっている」といったとすればこれは誤解を招く表現ですが、正確に言えば もう一つの方法として、複数の老人保健施設をぐるぐるまわってもらう。３つくらい頼んでおいて、一つ退所したら次。とういう方法です。

明け渡さなくてはいけなくなる…って点がありますよ。 父(90才）が血尿が出たと施設から連絡があり、施設が指定した泌尿器科の個人病院で診察を受けました。その病院での初回の支払い額の内訳を確認したところ、検査代は保険がきかないので全額自己負担と言われました。 　一つ目の選択肢としては、介護療養型医療施設（介護保険）です。介護報酬の仕組みは老人保健施設と同じ定額制ですが、老健より介護報酬が高いので、メネシットを処方してくれる施設が見つかるかも知れません。リハビリをやってくれる施設もあるでしょう。 よくあるのは、診断だけしてもらって薬は老建で出しますってのが普通のやり方になっていると思います。 早く申し込めば順番が回ってくるというたぐいのものではありません。

まずは施設の相談員とよく話をなさることと、お父様の次回受診については、現在の病状の説明を受け、受診や検査の緊急性を医師に確認してから判断されるといいと思います。, 細かな規定があって非常に説明しにくいので その施設で出来ないから他の医師に治療や診断を依頼することになりますね。よって専門的な治療行為は病院側が保険請求できる事になります。 ・「施設入所者」の医療費は介護保険から賄われる 他の施設の相談員の方がどのような仕事をしているのか・・知りたくて質問させて頂きました。 有料ホームも色々で 敷金もいらないし

現場側のある程度上の立場なら分かりますが、一般職の方が言ったのであれば今後のこともありますから指導が必要です。 身内がいないと とはいえ、東京の施設では、遠方でもケアマネを派遣しますし面接しなくても大丈夫ですという対応でした。 ・利用者の送迎 病院は家族に対して「すぐ入所出来ないので、入所出来るまで病院でリハビリを続けましょう」と伝えているそうなのですが、すぐ入所出来ないことが納得行かないみたいです。 ３日以上はベッドが空いていないということで行き先を探す羽目になりました。 もちろん特養はベッドが空いていませんから待機が必要ですが 今日、とんでもない苦情に合いました。 （難病情報センター） 取り急ぎのお答えで失礼な点や言葉足らずの部分、どうかお許しください。 診断書を作成したり、実態調査をしなければいけないので、ケースバイケースと言われたらそれまでなんですが・・・。大まかな期間でもいいのでどなたか分かる方お願い致します。, 介護老人保健施設（通称老健）の入所は特別養護老人ホームよりは早く入れますが、すぐに入るというのは難しいというのが現状です。また入所者を決める基準や条件が各施設でまちまちなので、はっきりしたことを申し上げることは出来ません。以下、自分の経験を記しますので参考にしてください。 私は特養で4年、現場のケアスタッフとして働いていたので介護の知識はありますが、相談業務というのは実際のところ全くの無知に等しいです。 とにかくケアマネさんの情報網を活用するのが一番です。 ある程度上の方が言ったのであれば、これは支援相談員側との連携不足が問題になってきますから 身寄りのない方や収入が少ない方が優先されてしまうでしょう。 平成１２年３月３１日

　今後、施設側と今後の方向性を相談されることと思いますが、施設側の苦しい台所事情も頭の隅に入れておくことをおすすめします。施設職員の給料は決して高くはありません。施設側もあなたのお母様を寝たきりにしようと思って薬を減らした訳ではないと思います。施設としてはやむを得ない方法だったのではないでしょうか。当然、事前に説明すべきことですが…。

２．入所判定会議と言う...続きを読む, ３ヶ月で出さなければならないのではなく、３ヶ月ごとに見直しをして在宅の良し悪しを評価しろということです。 １.３ヶ月と言うのはリハ的には「短期集中リハ加算」の期間なので加算が取れなくなると言う理由が考えられますが、他にも経営的に３ヶ月で言い方は悪いですが「出さなければならない」経営上の問題は何があるのでしょうか？ ですが、貯金もなく、年金が月１０万円でやりくりしていたので

http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/089.htm 新しく建ったとこに 一番で申し込んで 私自身、精神障害を持っており、母の介護をすると最悪の結果になりかねません。

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